O sonho de gestante é ver a barriga enorme crescendo a cada dia. Quanto mais a barriga cresce, é um sinal claro que o bebê esta se desenvolvendo também. O bebê cresce e junto com ele o útero. Então no consultório na hora do pré natal, o médico além de ouvir os batimentos cardíacos do bebê acompanha o crescimento com a altura uterina. Mas você sabe o que é a altura uterina?

Pra que Medir a Altura Uterina?

A altura uterina é usada para avaliar o crescimento do bebê intra útero através de uma fita métrica, se está adequado à idade gestacional. Mede-se desde a pelve até onde ela está alcançando naquele momento. Normalmente usa-se as semanas de gestação para levar em consideração a altura uterina correta, proporcionalmente uma a outra, ou seja, a altura uterina deve estar no mesmo número que as semanas de gestação. Um exemplo:

  • 25 semanas de gestação = 25 cm de AU
  • 30 semanas de gestação = 30 cm de AU

Quando Iniciar a Medição?

A altura uterina começa a ser medida por volta de 16 semanas e em alguns casos com 20 semanas pois é nessa idade gestacional que o útero começa a se destacar do osso pélvico chegando a altura do umbigo. Há casos em que a altura uterina diverge com o número de semanas da gravidez.

Há uma tolerância de 2cm para maior e 2cm para menor porém, altura uterina além dessa tolerância devem passar por uma investigação para saber as causas. Em ambos os casos tanto de maior altura uterina ou menor, o médico pedirá exames de ultrassom para confirmar a idade gestacional.

Imagens de altura uterina adequada

Altura uterina Abaixo do Indicado

A maioria dos casos em que a altura uterina esta menor do que o indicado para a idade gestacional pode indicar um bebê com restrição de crescimento. Bebês PIG (pequenos para a idade gestacional) que podem estar sofrendo uma restrição de ganho de peso por motivos de placenta envelhecida ou até mesmo se a mãe esta passando por problemas como hipertensão na gravidez.

Confirmada a idade gestacional, geralmente com base no primeiro ultrassom e na recente também, o aspecto físico, biofísico dos pais do bebê são levados em consideração. Pais mais baixos e mais magros tendem a ter bebês menores pela própria genética e pode assustar o médico na hora de medir a altura uterina no consultório.

Mulheres que vão a academia podem ter também uma altura uterina menor do que a ideal, mas nesses casos o médico irá sentir os músculos abdominais mais rígidos e se estiver tudo bem com o bebê e a placenta, ele irá somente acompanhar mais de parto a evolução do crescimento do bebê. Para isso esse para acompanhamento da altura uterina tabela para comparação.

Tabela de parâmetro para crescimento uterino na gravidez

altura uterina 1altura uterina 2

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Altura Uterina Maior que o Ideal

Pode acontecer por alguns motivos, entre eles um bebê maior do que o esperado, miomas uterinos, gravidez gemelar e até mesmo diabetes gestacional. A maioria dos casos de altura uterina maior é de uma gravidez com bebês altos e gordinhos, porém a maioria não traz maiores problemas.

A posição do bebê dentro do útero também pode influenciar para uma altura uterina maior do que o esperado para aquela idade gestacional. A placenta também pode interferir na medição da altura uterina, se por acaso a placenta estiver abaixo do bebê emburrando para cima, pode causar uma altura maior do que o ideal, porém não há problemas.

Como dito anteriormente, uma ultrassom pode detectar qual o motivo da altura uterina maior. Há o fator liquido amniótico que também interfere, se ele estiver baixo pode causar uma altura uterina mais baixa que a ideal ou acima causando polidramnia, e isso se vê facilmente em um ultrassom de rotina ou caso o medico suspeite.

Altura Uterina Diminuindo?

Próximo ao nascimento do bebê a altura uterina também pode ficar menor, com o encaixe do bebê na bacia automaticamente o útero perde altura por isso dizemos que a barriga baixa na gravidez significa que o bebê já esta encaixado. Mulheres com mais de uma gravidez também podem apresentar altura uterina maior do que a esperada porém o médico saberá pelo histórico do inicio do pré natal.

 Não se assuste se a altura uterina está diferente da indicada, sempre em qualquer situação o médico deve e vai orientar com certeza o que fazer e saber como conduzir a situação lembre-se sempre, faça do seu obstetra o seu melhor amigo!

Até a próxima!

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Foto: Marius Waldal