A constipação intestinal, conhecida popularmente como “prisão de ventre” ou “intestino preso”, pode ocorrer em bebês recém-nascidos. Este problema de saúde é caracterizado pela dificuldade em evacuar, devido ao grande volume de fezes endurecidas1.

Ela pode causar dor, fissuras anais e hemorroidas. Geralmente o bebê constipado é aquele que não está sendo amamentado pelo leite materno, o que costuma acontecer a partir dos seis meses de idade, mas outros fatores ambientais ou na dieta podem contribuir para a constipação em bebês, além de doenças raras.

A constipação apresenta sintomas como dor abdominal, irritabilidade, falta de evacuação, fezes endurecidas e que causam desconforto, e, em alguns casos, fezes mais escurecidas, por terem traços de sangue nelas. A prisão de ventre acomete tanto crianças quanto adultos, com quase os mesmos sintomas.

Porém, as causas são diferentes e deve-se evitar que ela se torne crônica. É importante verificar a fralda do seu bebê para se certificar de que ele está com o intestino funcionando bem: se não houver evacuações pastosas todos os dias, é um grande sinal de constipação intestinal.

O que Fazer com o Bebê Constipado?

Se as fezes do bebê estiverem endurecidas e secas, bem como se ele chorar e aparentar sentir dor abdominal, a constipação deverá ser investigada e tratada o quanto antes. No caso da criança que está na fase de amamentação e ainda não se introduziram outros alimentos na dieta, a causa pode estar na própria alimentação da mãe.

É importante que a mãe se hidrate2 bebendo bastante água e líquidos em geral (aproximadamente 3 litros ou mais) e que evite alimentos que possam ter alguma relação com os dias em que o bebê ficou constipado.
No caso dos bebês que já começaram a ingerir alimentos ou demais fórmulas infantis, o organismo pode não ter reagido bem às mudanças, mesmo sendo alimentos indicados para a idade. O ideal é trocar a fórmula do leite, verificar se a concentração do pó na mistura está correta, e dar preferência às refeições ricas em fibras. Inserir certas frutas e vegetais na alimentação diária do pequeno ajuda a soltar o intestino.

Frutas que Ajudam na Constipação em Bebês:

  • Mamão
  • Abacate
  • Ameixa preta
  • Manga
  • Morango
  • Kiwi
  • Laranja
  • Tangerina

No caso da ameixa preta, há uma receita caseira que faz sucesso entre as mães: deixar a fruta de molho em um copo de água durante a noite e depois dar a água ao bebê. Existem outras recomendações para a constipação em recém-nascidos.

Recomendações para Aliviar a Constipação

  • Respeitar a periodicidade da amamentação materna (por exemplo, de três em três horas)
  • Redobrar os cuidados com higiene e assaduras no bebê, para diminuir o desconforto
  • Brincar com o filho, tornando o ambiente mais agradável e estimulando seus movimentos
  • Massagear a barriga do bebê, pressionando três dedos na barriga abaixo do umbigo

No caso de precisar de algum remédio laxante ou supositório para o tratamento, o pediatra é o único habilitado a fazer a indicação. Não busque medicamentos por iniciativa própria.

Causas de Constipação em Bebês

As fezes dos recém-nascidos não são iguais às do adulto. Elas normalmente são pastosas, mais amareladas e com pequenos grumos. As evacuações normalmente “sujam as fraldas” mais de uma vez por dia. Dessa forma, qualquer característica fora desses padrões pode ser um indicativo de início de constipação.

Os pais devem estar atentos, porém como o leite materno não produz muitos resíduos nem fermentação, se o recém-nascido demorar a evacuar e não sentir desconforto com isso, não é motivo de preocupação.

A partir dos seis meses de idade ou do fim do aleitamento materno exclusivo, o bebê pode passar a evacuar só uma vez por dia e com fezes de consistência mais firme, o que é absolutamente normal. Apenas se a diminuição de evacuação vier acompanhada de outros sintomas como dor, irritabilidade e abdome duro, a prisão de ventre deve ser considerada.

IMPORTANTE: Em casos raros, a constipação pode ser causada por doenças e problemas congênitos. Fique atenta aos sintomas que acompanham!

Sintomas Alarmantes

Alguns sintomas podem indicar que o caso não se trata de uma simples constipação, por isso ao identificar os seguintes sinais procure imediatamente à emergência do hospital:

  • Vômitos
  • Sangramentos retais
  • Sonolência em excesso
  • Micção reduzida
  • Falta de apetite
  • Abdômen distendido

Alimentação Inadequada

Como já citado anteriormente, a alimentação é a principal causa3 e consequentemente o principal tratamento para o intestino preso da criança. A ausência de amamentação materna, uso de fórmulas de leite artificial e de “engrossantes” a esses leites pode ser a causa da constipação em bebês.

Auto-Obstipação Infantil

Aquele hábito de “segurar” a vontade de evacuar pode aos poucos inibir na criança o reflexo de ir ao banheiro, pois a “vontade passa”. Elas fazem isso especialmente se o esforço defecatório causar dor, quando as fezes estão endurecidas.

Se doeu uma vez, elas podem associar isso com o ato de evacuar. Então, uma coisa leva a outra e as fezes se compactam na ampola retal, a parte final do intestino, tornando mais difícil ainda a evacuação, num ciclo vicioso.

As assaduras e hemorroidas também causam dor ao ir ao banheiro e isso pode inibir esse reflexo, chamado de “movimento de massa” do intestino. O ideal nos casos de auto obstipação é tratar a dor e dar mais água e alimentos que soltam o intestino para a criança conseguir esvaziar seu reto, dissociar o ato de evacuar da experiência dolorosa, e pôr fim ao ciclo.

Pouca Atividade

Os bebês também não podem ser muito sedentários. Apesar de precisarem de muitas horas de sono e não saberem andar, precisam ser estimulados a se movimentar. A falta de atividade física pode levar à imaturidade do sistema locomotor e diminuição dos movimentos intestinais, causando constipação.

Por esta razão, é bom estimular as brincadeiras e o engatinhar da criança. Para os recém-nascidos, o movimento de “bicicleta” nas perninhas é o exercício indicado.

Fatores Emocionais

Por fim, outra causa comum da constipação é o emocional da criança. O estresse e agitação levam a mente a ignorar as necessidades do corpo, resultando na prisão de ventre. Quando as crianças já vão ao banheiro sozinhas, também é comum ignorarem o desejo de evacuar para continuar brincando, por exemplo.

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Foto: thejbird