Você sabia que nem todo cisto é ruim? Aliás, a grande maioria dos casos em que eles aparecem, quer dizer coisas boas. Podemos dizer que 70% dos casos em que a preocupação com os cistos começa é quando em um ultrassom (de rotina ou não) vem no laudo escrito:

Presença de cisto no ovário (esquerdo ou direito) com dimensões… E aspecto anecóico.

Normalmente esses cistos são perfeitamente normais! A grande maioria deles é originada de ovulação. São considerados cistos funcionais ou cistos comuns, que em todos os ciclos ovulatórios aparecem. Existem também os que trazem preocupação como os cistos hemorrágicos por exemplo ou os que assustam pelo simples nome como o cisto septado. Vejamos os casos em que o cisto benigno normal acontece:

Cisto Benigno

Cisto folicular

O cisto folicular é aquele que aparece sinalizando que a estimulação folicular foi iniciada. Normalmente cistos foliculares em torno de 10 mm necessitam ainda de crescimento até em torno de 21mm ou 25mm. Os folículos fazem com que os ovários aumentem de tamanho é isso é perfeitamente normal.

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Cisto Funcional

O cisto funcional pode ser folicular mas também de corpo lúteo. É uma forma de sinalizar no ultrassom que aquele cisto que apareceu é normal do ciclo menstrual e que a mulher está saudável. Pode aparecer até cinco cistos funcionais distribuídos em ambos ovários em apenas um ultrassom, isto pode indicar que a mulher teve múltipla ovulação ou que teve estímulo folicular suficiente para formar cinco cistos funcionais.

Cistos Problemáticos e Tratamentos

Cistos múltiplos ou ovários multifoliculares

Este resultado pode indicar que a mulher tem vários micro cistos e que está sofrendo com uma espécie de ovários policísticos. Esses ovários podem mostrar que a mulher não estaria desenvolvendo quantidade suficiente de hormônios para amadurecer os folículos que estimula inicialmente ou que a SOMP (síndrome dos ovários policistos) está presente naquele organismo.

Nem todo ovário policístico é portador da síndrome, para isso é necessário fazer ultrassons diversas vezes para diagnosticá-la. Os sintomas da síndrome são comuns como alteração do ciclo menstrual, ciclos irregulares e ausência de menstruação por longos períodos. O tratamento é a base de hormônio (anticoncepcional) ou com drogas que baixam a quantidade de glicemia no organismo.

Existem também os cistos septados, que é um cisto diferenciado que possui mais que uma cavidade como os demais. Devido a uma má formação ele tem a aparência subdividida, por isso ganha o nome de septado.

Cisto Hemorrágico

Esses cistos podem ser comuns assim como os foliculares. A grande diferença entre eles é que o cisto folicular é cheio de água e o hemorrágico cheio de sangue e continuam a crescer mesmo depois da ovulação.

O sangue do cisto hemorrágico provém da parede ovariana e esses cistos podem derramar sangue nos ovários ou crescer se inchado de sangue e traz o risco da ruptura e nesses casos é indicada a cirurgia para retirada do liquido. O cisto hemorrágico é tratável ou pode desaparecer sozinho. Depende do tamanho e estado que ele apresenta.

Cisto dermoide

São formados por células do corpo que se cumulam na região ovariana. Estes cistos podem crescer ao longo dos anos sem mostrar qualquer sintoma, pois são indolores e não atrapalham a ovulação. Porém estes cistos podem se tornar vilões com o passar do tempo, porque eles podem ultrapassar o tamanho dos ovários e acabar causando dor pelo seu peso. O tratamento para este cisto é cirúrgico, mas indicado apenas se atingir um tamanho considerável.

Cistadenomas

São de origem orgânica assim como o dermoide, porém, formados dos tecidos dos ovários. Não apresentam maiores problemas assim como o dermoide.

Cisto endometrioma

São comuns em mulheres portadoras de endometriose. Eles assim como a endometriose podem surgir fora do útero, em outros lugares onde o sangue endometrial se localiza. Podem estar presentes na bexiga, abdômen e útero e o tratamento é hormonal ou cirúrgico.

Os cistos ovarianos podem ser proveniente de doença ou mesmo um simples cisto de ovulação.

Os cistos podem trazer dor ou não e a maioria deles dão sintomas como inchaço, dor na relação sexual, dor na pelve abaixo do umbigo repentina ou continuadas e em alguns casos pontadas severas que vão e vem ao longo do dia. Os cistos podem estar presentes em ambos os lados ou apenas em um deles.

Existe um tipo de cisto que eventualmente pode secretar HCG, o hormônio exclusivo da gravidez. Embora seja muito raro, acontece e pode mostrar pequenas quantias até 15mUI no sangue. O grande problema é quando o cisto apresenta mais de 10 cm de diâmetro, nestes casos o médico pode suspeitar de câncer de ovário e indicar tratamento com um oncologista.

Como é a Cirurgia de Cisto de Ovário?

A cirurgia de cisto de ovário é através de laparoscopia e o prognóstico é de cura 100% em casos de cistos comuns e benignos. Alguns casos necessitará de tratamento após a cirurgia, é caso de cistos de endometriose ou policísticos porém, são de fácil controle.

Cistos são comuns! Porém cabe ao médico indicar o melhor tratamento para esses, claro dependendo do tipo de cada um. Alguns cirurgicamente tratáveis outros se tratam com ingestão de anticoncepcional, porém todos têm solução e a grande maioria não impede a gravidez acontecer.

Dúvidas das Leitoras:

O que significa imagem anecoica no ovário?

Muitas mulheres se surpreendem com essa informação no laudo e se assustam pela palavra desconhecida. Mas a palavra “anecoica” ou “conteúdo anecoico” é nada além que a presença de uma massa ou nomeado cisto no ovário e deve ser acompanhado pelo GO através de exames de imagem para ver se cresce ou diminuiu o desaparece com a ajuda de medicamentos.

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Veja também: O Que é Corpo Lúteo e Qual a Importância Dele no Início da Gravidez?

Foto: Mixy Lorenzo, Ed Uthman