El endometrio engrosado se caracteriza por un revestimiento uterino muy grueso. El engrosamiento del endometrio provoca hemorragias que pueden dar lugar a menstruaciones irregulares.
La hiperplasia endometrial1 también se conoce como una afección no cancerosa, que puede aumentar el riesgo de cáncer de endometrio. Se diagnostica mediante una biopsia. Consulta los tipos de hiperplasia endometrial en la siguiente tabla:
| Hiperplasia endometrial simple | Engrosamiento homogéneo del tejido endometrial |
| Hiperplasia focal del endometrio | Se caracteriza por la exposición de pólipos fuera de la cavidad uterina y un ligero estrechamiento del tamaño del útero |
| Hiperplasia quística del endometrio | Se caracteriza por el aspecto irregular del útero (cavidades irregulares que se asemejan a un “queso suizo”). En los casos más graves, esta afección puede asociarse a un cáncer de endometrio. |
| Hiperplasia endometrial atípica | Se trata de una afección más grave del daño endometrial. Suele estar asociada al cáncer de endometrio y se requiere la extirpación del útero como tratamiento. |
Características del engrosamiento endometrial
La hormona estrógeno está estrechamente ligada a la construcción del revestimiento del útero. Pero el equilibrio en el crecimiento de este revestimiento depende de la progesterona. Si la producción de progesterona está por debajo de lo normal, el endometrio se engrosa y existen ciertos problemas que pueden provocar un desequilibrio en los niveles de las hormonas estrógeno y progesterona.
Causas
Las principales causas son:
- Problema de diabetes
- Algún tipo de terapia que implique sustitución de estrógenos sin progesterona
- Tener sobrepeso, estar al borde de la obesidad o ser obesa
- Síndrome de ovario poliquístico (SOP)
Síntomas
El engrosamiento se expresa a través de signos como:
- Sangrado entre ciclos menstruales (pérdidas).
- Dolor abdominal y calambres
- Dolor pélvico
- Aumento del tamaño del útero
Endometrio engrosado y heterogéneo
El cáncer o carcinoma de endometrio2 es el tipo de neoplasia ginecológica más frecuente en los países desarrollados. Pero hoy en día, gracias a la tecnología, es posible detectar el problema a tiempo e iniciar el tratamiento preventivamente. Gracias a ello, este problema ha dejado de ser una de las principales causas de muerte por cáncer.
Engrosamiento del endometrio en la menopausia
Según el estudio Una ecografía transvaginal en el diagnóstico de patologías endometriales en el menacme y menopausia, el engrosamiento endometrial se caracteriza por un endometrio de 5 mm o más en la ecografía en mujeres menopáusicas que no han realizado terapia hormonal.
Tras la menopausia, se tienen en cuenta una serie de factores a la hora de evaluar el endometrio, como el historial clínico de la paciente y si se ha realizado terapia hormonal3. Este engrosamiento del endometrio se puede producir poco después de la menopausia o al cabo de muchos años.
En el caso de las mujeres que se someten a terapia hormonal combinada con terapia cíclica con estrógenos y progestágenos, el grosor del endometrio puede variar hasta 3 mm.
Tratamiento
Para tratar la hiperplasia endometrial es necesario realizar una histeroscopia diagnóstica para evaluar la cavidad uterina y la causa de este engrosamiento. De esta forma es posible averiguar si se trata de un pólipo endometrial, una hiperplasia (identificada mediante una biopsia) o un cáncer. En función del resultado, puede ser necesario extirpar el engrosamiento, utilizar hormonas a base de progesterona o incluso someterse a una histerectomía (procedimiento que consiste en extirpar partes o la totalidad del útero). La hiperplasia, si no se detecta y trata a tiempo, puede derivar en cáncer, y puede terminar con una intervención para extirpar el órgano.
¿Es posible el embarazo en casos de endometrio engrosado?
Sí, es posible quedar embarazada. Pero para ello será necesario que la mujer y su pareja esperen a que el tratamiento haya finalizado. La administración de anticonceptivos se hace imprescindible en el tratamiento. Por eso es importante que la mujer controle su ansiedad ante el deseo de ser madre, siga el tratamiento adecuado y, lo más importante, no vea el tratamiento como un impedimento para el sueño de ser madre.
El tratamiento es lo que restablecerá la salud y las condiciones para tener un embarazo tranquilo y feliz. Ante cualquier síntoma anormal, acuda a su médico para que le realice las pruebas oportunas. La detección precoz del problema evita problemas más graves.
