Por desgracia, la mayoría de las veces el legrado uterino se realiza en un momento delicado de la vida de la mujer: el aborto. Un aborto espontáneo puede producirse por diversas razones, y a veces puede ser necesaria una intervención médica para eliminar lo que el cuerpo no eliminó por sí mismo. Los abortos incompletos necesitan un legrado uterino, y debe ser realizado en un hospital por un ginecólogo.

Durante el embarazo, se producen varios cambios en el útero. El endometrio crece y se engrosa para acoger al embrión en sus primeras etapas. En algunos casos, el cuerpo no puede eliminar todo el endometrio después de un aborto espontáneo. Si el embarazo está más avanzado, también hay casos en los que es necesario extraer los restos de placenta . También hay casos en los que el cuerpo no puede ni siquiera expulsar el feto y es necesario el legrado.

Un legrado no es un proceso fácil, y es normal sentir miedo. La situación es muy dolorosa, pero es necesario realizar un legrado para evitar que quede algo en el útero tras la expulsión parcial. La permanencia de restos de un embarazo no evolucionado puede causar infecciones muy graves. Realizar un legrado es desagradable, pero es más seguro que tener que afrontar las consecuencias de una expulsión parcial.

Hay algunas formas de disminuir las posibilidades de aborto. Algunos estudios señalan que la carencia de algunas vitaminas y minerales puede aumentar las posibilidades de aborto. Este es el caso de la deficiencia de ácido fólico. Para facilitar la vida de las personas que lo intentan, existen multivitaminas especiales para las que desean quedarse embarazadas. Este es el caso de FamiFerti, un multivitamínico que ofrece vitaminas esenciales como ácido fólico, vitamina A, C y E en las cantidades ideales para los tentadores. Puedes consiga su FamiFerti aquíPuede encontrarlo en nuestra tienda virtual.

¿Cómo se realiza el legrado uterino?

El legrado se realiza en un hospital o maternidad, normalmente en un quirófano adecuado para el procedimiento. Se utilizan instrumentos para ensanchar el cuello uterino y otros para realizar la limpieza propiamente dicha. Los métodos más comunes son el raspado (el más convencional) o la succión (un método más moderno).

La paciente es sometida a una anestesia que dependerá de su estado físico y emocional. En la mayoría de los casos se trata de una columna vertebral. También se utiliza la anestesia epidural o incluso la general, pero el anestesista de turno decidirá cuál es la mejor para cada caso. El legrado es sencillo y, dependiendo del estado de salud de cada paciente, el alta hospitalaria puede producirse entre 12 y 24 horas.

Si es necesario, el material recogido en el legrado se llevará a analizar para conocer los motivos del aborto. Los casos de aborto recurrente son los más indicados para una biopsia uterina posuretral.

El legrado no sólo se realiza en caso de aborto. Hay otras situaciones en las que es necesario, como la presencia de hemorragias excesivas frecuentes y dolor abdominal intenso. Si la hemorragia no se detiene por sí sola, puede estar indicado un legrado en casos extremos. 

Muchas mujeres confunden la palabra recoger con el legrado. Recoger viene de recoger y no tiene ninguna relación con el acto del legrado uterino.

Recuperación del legrado uterino

La recuperación es relativamente sencilla, pero cada caso es único.

El legrado después de abortos de gestaciones cortas tiene teóricamente una recuperación más fácil. Los casos de embarazos más avanzados suelen requerir un mayor tiempo de recuperación, y a veces incluso se solicita un retraso como en un parto normal, es decir, 40 días.

Después del legrado, es necesario un reposo absoluto, sin esfuerzos ni relaciones sexuales. La recuperación debe ser completa, sin intercurrencias desagradables. Tras el legrado, el médico puede recetar antiinflamatorios o antibióticos específicos para el caso.

La hemorragia persiste incluso después del legrado, y es perfectamente normal. Esta sangre es el final de la limpieza realizada por el propio organismo y consecuencia de un proceso invasivo. La hemorragia tras el legrado uterino puede durar de 5 a 15 días, dependiendo del organismo de cada mujer. Se recomienda acudir al médico si la hemorragia continúa después de este periodo o si hay fiebre, escalofríos o dolor intenso en la región abdominal. En estos casos es necesario evaluar lo que puede estar ocurriendo.

Quedar embarazada después de un legrado es una pregunta recurrente. Hay que tener en cuenta que no es una situación tan común y debe ser evaluada por el médico. En general, el periodo recomendado antes de volver a intentarlo es de unos tres meses. En los casos de abortos con embarazos más avanzados, el tiempo para volver a intentarlo es un poco más largo, de cuatro a seis meses.

Recuerde que el legrado es una forma de ayudar a eliminar los desechos del útero y debe considerarse de forma natural. Sin embargo, sigue siendo un procedimiento invasivo y el reposo tras el legrado uterino debe hacerse de forma rigurosa. En este periodo todavía hay heridas en el útero, y hay que esperar a que se curen bien.

Nota del autor

En el año 2000, tuve un aborto espontáneo a las 11 semanas de embarazo, y fue necesario realizar un legrado uterino para eliminar los restos del embarazo que habían dejado de evolucionar. Fue un momento muy triste, pero a pesar de todo sabía que era necesario. Cuando llegué al hospital me hicieron una ecografía que detectó que todavía había muchas cosas dentro de mi útero, incluido el feto ya con más de 8 cm y sin latidos.

Fue extraño entrar en ese quirófano, pero al final no vi casi nada. La anestesia fue local y me sedaron para que se realizara el procedimiento. No tuve ningún dolor ni durante ni después, y no sangré durante mucho tiempo después de la intervención. Pero la marca del evento quedó ahí para siempre. Siempre recordaré ese difícil momento de mi vida.

Preguntas de los lectores:

¿Duele el procedimiento de legrado?

El procedimiento de legrado es completamente indoloro, ya que se administra sedación. En la mayoría de los casos, se aplica anestesia espinal. El médico indicará la anestesia ideal para el caso durante la consulta.

¿Debo llevarme mis objetos personales después de la intervención de legrado?

Como se suele solicitar la hospitalización después de la intervención, está indicado llevar artículos como pijama o camisón. También se recomienda llevar artículos de higiene íntima, como absorbentes íntimos, bragas, cepillo de dientes, cepillo de pelo, etc. Normalmente la hospitalización es de un solo día para observar la hemorragia y la recuperación de la mujer.

Ver también: Menstruación con trozos - ¿Qué ocurre?

Fotos: Richard Alexander, Rach