Siempre vemos en las películas, telenovelas o incluso con algún amigo o familiar cercano, que la bolsa se revienta y ya está, el parto ha comenzado. Pero no siempre es tan fácil, hay muchos problemas que pueden ocurrir en este camino y uno de ellos es la rotura de la bolsa.

¿Qué es Bolsa Rota?

Primero explicaré qué es la bolsa amniótica. Durante el embarazo, el feto está rodeado por una membrana dentro del útero que contiene un líquido producido por el cuerpo de la madre. Este líquido protege al bebé de impactos y posibles problemas de infección y es en este líquido donde el bebé crece y se desarrolla con la nutrición de la placenta. Cuando esta membrana no se rompe completamente, se forma una bolsa de ruptura.

La rotura de la bolsa suele ser sigilosa. Puede dejar escapar todo el líquido amniótico sin que la mujer se dé cuenta de que ese es el motivo de tanta humedad vaginal. Muchas veces, la madre primeriza puede quejarse al obstetra y éste puede decir que esta humedad es normal. Sin embargo, es necesario que haya una actitud por parte del médico.

Lo ideal es investigar la humedad por si es lo suficientemente alta como para mojar la ropa como fue mi caso. La rotura de la bolsa puede facilitar la penetración de las bacterias que son la causa de las infecciones en el feto y, en consecuencia, en la madre, o puede ser lo contrario. La mamá que ya tiene algún tipo de infección puede transmitírsela al bebé. De ninguna manera, a la mínima señal de rotura de la bolsa, por muy pequeña que sea la fisura, tiene que producirse el parto si es indicación médica para su caso.

¿Cómo identificar la beca Rota?

Cuando estaba de 34 semanas, empecé a sentirme demasiado mojada. Se lo conté a mi obstetra y me dijo que era perfectamente normal. A pesar de los síntomas, el examen en la consulta no mostró ninguna fuga del saco amniótico. Después de mucha insistencia por mi parte, ordenó una ecografía, que sólo se descubrió a las 35 semanas que realmente había disminuido el líquido (y mucho) y también la presencia del saco roto.

Pero entonces ya era demasiado tarde, no sé cómo no hubo una consecuencia mucho peor. Por eso es importante estar atenta a los signos de rotura de membranas, y si hay dos o más síntomas, es muy importante hablar con tu obstetra.

Señales de una bolsa rotativa

  • Humedad excesiva
  • Poco líquido amniótico
  • Descenso repentino del vientre

Cómo tratar la bolsa Roto

La rotura de la bolsa puede ser o no con presencia de parto propiamente dicho y debe ser tratada con antibióticos si el plazo para el parto es superior a 24 horas. De hecho, cualquier caso con rotura de bolsa o rotura total no debe superar las 24 horas para ser tratado con el fin de prevenir la infección.

Casos más graves

El riesgo de infección puede ser más grave en los casos de periodo gestacional corto, 24, 25 semanas por ejemplo. Aunque puede ocurrir en cualquier momento del embarazo, todavía es demasiado pronto para que el bebé nazca, después de todo, aún quedan 6 meses de gestación. En estos casos, el riesgo de que el bebé permanezca dentro del vientre de la madre durante mucho más tiempo del límite, puede verse agravado por las infecciones, ya que todavía es muy pequeño y frágil.

Avería al final del embarazo

También puede ocurrir al final del embarazo, pero entonces el caso se simplifica. La anticipación del nacimiento no es necesariamente un problema como en los casos de bebés prematuros. Por último, un exceso de humedad en las bragas que sobrepasa y moja los pantalones o las piernas puede ser una rotura de bolsa y debe ser informado a su obstetra siempre! Vea abajo una opinión del Dr. Jaime Filho Ginecólogo Obstétrico sobre la ruptura de la bolsa.

Charlando con el Dr. Jaime

Trocando Fraldas: Dr. Jaime, cuánto tiempo puede permanecer rota la bolsa, no me refiero a que se rompa y salga toda el agua, sino a que haya fugas. ¿Incluso el parto prematuro tiene que producirse con un mínimo de fugas?

Dr. Jaime: Ruptura de bolsa, o amniorrexis, es el término que se utiliza para la ruptura espontánea de la bolsa amniótica, que puede ocurrir antes o durante el parto. Cuando ocurre antes del parto lo llamamos amniorrexis prematura, independientemente de la edad gestacional. El tiempo que la bolsa puede permanecer rota depende del cuadro clínico y de la edad gestacional, ya que a partir de las 37 semanas la conducta es realizar el parto (inducción del parto o cesárea, según el caso).

Sin embargo, si el embarazo es todavía prematuro (menos de 37 semanas), y si se descartan otras complicaciones, se opta por la conducta expectante, es decir, esperar al menos hasta la proximidad de las 37 semanas. Por ejemplo, si se rompe la bolsa a las 32 semanas de gestación y no hay infección materna, sufrimiento fetal u otros cambios, el embarazo debe mantenerse el máximo tiempo posible hasta las 36-37 semanas.

En la gestación, el tiempo posible de rotura de membranas es variable, y puede durar hasta semanas (por supuesto, si se controlan los signos y síntomas de infección y sufrimiento fetal) con este diagnóstico sin problemas. A término, este tiempo también es variable, y es muy frecuente que las pacientes lleguen a urgencias corriendo, desesperadas, pensando que el bebé ya está naciendo. Si la bolsa se rompe, el paciente debe acudir a urgencias, pero sin desesperarse. Como he dicho, la bolsa puede permanecer rota durante semanas, así que hay tiempo suficiente para llegar al hospital".

En mi caso, Joana estaba casi a término, pero todavía era un poco pronto para nacer. Nació a las 36 semanas con un peso de 2930kg y 45 cm, y tuvo que ser hospitalizada durante 10 días con problemas de infección pulmonar debido a que la rotura de la bolsa no había sido tratada con antibióticos como correspondía porque tenía una infección muy alta. ¡Fue un gran susto! No lo pierdas de vista.

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Ver también: Nacimiento de Joana parte 1

Foto: Jeremy Sternberg