O primeiro alerta que uma mulher pode ter de uma possível gravidez é a menstruação atrasada certo? Mas você sabia que nem sempre a ausência da menstruação significa que ela está gerando um bebê? Algumas vezes a menstruação atrasada pode ser por fatores internos ou externos como o uso de medicação anticoncepcional ou que contenham hormônios. Mas quando levar em consideração a menstruação atrasada? Como suspeitar de gravidez quando há ausência da menstruação?

Para mulheres com ciclos regulares, a suspeita fica ainda mais forte, pois não é comum a menstruação atrasar. Em ciclos mais irregulares, o atraso pode não gerar tanta suspeita assim, pois seria esperado um atraso de até 10 dias por exemplo1.  É preciso prestar atenção quando a menstruação atrasa além do esperado.

Se a mulher tem ciclos curtos e regulares como 21 dias por exemplo, 24 ou 25 dias de ciclo pode ser suficiente para tirar a dúvida e fazer um teste. Em ciclos longos e pontuais a partir de 35 dias, também seria tolerável um atraso de 4 ou 5 dias.

Mas e para ciclos longos e irregulares? A melhor maneira de considerar o atraso menstrual é considerar o maior ciclo que a mulher já teve. Desta forma pode-se encontrar o limite máximo para iniciar a contagem dos dias de atraso. Mas o que pode causar esses atrasos?

Menstruação Atrasada Nem Sempre é Gravidez!

Infelizmente para algumas mulheres que querem muito engravidar, a menstruação atrasada não acontece pela presença de uma gravidez. Pode ser, por exemplo, pelo uso de alguma medicação hormonal, como os anticoncepcionais .  Mesmo que o uso tenha sido suspenso há algum tempo, os hormônios podem levar alguns ciclos para sair do organismo, principalmente no caso do anticoncepcional injetável. O corpo pode demorar um pouco para se readaptar sem a quantia de hormônios ingeridos ou injetados todos os inícios de ciclo2.

Os fatores externos que atrapalham o ciclo são diversos. Por exemplo: a má alimentação e o excesso de exercícios físicos podem deixar a menstruação atrasada. Por isso é sempre recomendável fazer acompanhamento com um médico e nutricionista quando uma mulher se torna atleta e passa a praticar exercícios físicos em grande quantidade. O stress do dia a dia e também de uma situação especifica podem colaborar para a menstruação atrasar.

Mas não podemos esquecer que fatores internos também podem colaborar para a menstruação atrasar. Por exemplo, problemas hormonais como os ovários policísticos. Essa condição altera os hormônios e pode causar um desequilíbrio de estrogênio e de outros hormônios. Isso pode provocar um efeito em cadeia que pode sabotar o pico de outros hormônios responsáveis pelo ciclo. Dessa forma, o endométrio pode não engrossar como deveria, e muitas vezes pode até alterar a coloração menstrual de sangue vivo para um sangramento escuro ou borra de café.

A tireoide também é um órgão que pode causar atrasos menstruais se algo não vai bem. Algumas vezes um desequilíbrio nos hormônios secretados por ela como o T4 e o T3, podem causar atrasos. Além disso, pode também acontecer problemas nos hormônios ligados à hipófise como o GnRh, que dá o sinal para a ovulação.

Aliás, um retardo na ovulação pode causar a menstruação atrasada. Na grande maioria dos atrasos, a ovulação acontece depois do que deveria, e por isso podem acontecer pequenas variações de alguns dias. Quando não se tem um ciclo regular, a ovulação não tem dia certo para acontecer e por isso a variação. Lembrando que o que muda nestes ciclos é o tempo que os hormônios levam para maturar os folículos para a ovulação. A fase pós ovulatória costuma ser regular entre 11 e 18 dias de fase lútea.

Ainda falando de hormônios, o ciclo pode ser prejudicado com uma queda excessiva dos níveis de estrogênio. Nestes casos, a mulher pode simplesmente parar de menstruar. Esta condição é de certa forma preocupante, pois se pode não for possível atingir os níveis corretos de hormônios para ovulação acontecer, consequentemente a gravidez também é impossível.

Há também a possibilidade da menopausa precoce3. Ela pode ser causada por doenças, problemas genéticos e até alguns tipos de cirurgia. Normalmente, o que se pode fazer nesses casos é a reposição hormonal para prevenir desconfortos e doenças sérias como câncer de útero por exemplo. A menstruação atrasada por uma possível menopausa precoce virá acompanhada de secura vaginal e também de queda brusca da libido, além de outros sintomas comuns da menopausa.

Ansiedade também interfere no ciclo e é uma das causas mais recorrentes de atraso menstrual. Uma mulher que quer muito engravidar, ou que não quer e espera sua menstruação chegar, pode interferir no ciclo somente por uma questão psicológica! O corpo pode identificar os sinais de stress e causar a suspensão temporária da menstruação.

Isso pode acabar como um efeito bola de neve: o estresse atrasa a menstruação, o que causa mais estresse. Por isso o melhor e sempre manter a calma quando se espera a menstruação, para não haver falsas esperanças ou sustos indesejados.

Veja também: Como Funciona o Ciclo Menstrual e Suas Fases