Um dos problemas mais comuns entre as mulheres são os miomas 1, e grande parte delas só descobre ocasionalmente, quando o médico solicita exames de rotina. Já em outros casos, só descobrem o mioma na gravidez, quando iniciam a realização dos exames pré-natal solicitados pelo obstetra. Nesse artigo vamos abordar os seguintes tópicos:

  1. Quais são as causas do mioma?
  2. Que sintomas o mioma pode causar?
  3. Como descobrir um mioma na gravidez?
  4. Como é o tratamento de um mioma?

Normalmente o mioma é descoberto nos ultrassons pélvicos e a mulher acaba se assustando quando recebe o diagnóstico por não entender do que se trata ou imaginar ser um tumor maligno. Na verdade, miomas são tumores benignos que podem chegar a até 20 centímetros de diâmetro. São raríssimos os casos em que viram tumores malignos.

Quais são as causas do mioma?

Também conhecidos como leiomiomas, os miomas uterinos são tumores não cancerosos que se desenvolvem no útero, mais especificamente no miométrio, uma das camadas do útero, que desempenha uma função importante principalmente durante a gravidez. Embora a causa exata do surgimento dos miomas seja desconhecida, alguns fatores podem colaborar para seu desenvolvimento:

  • Influência hormonal: Os miomas são sensíveis ao estrogênio e a progesterona, que são hormônios femininos. Eles podem estimular o surgimento e o crescimento dos miomas e por isso eles tendem a aparecer principalmente durante os anos de fertilidade da mulher.
  • Predisposição genética: Se já há na família casos de mulheres com miomas, existe uma tendência familiar e o risco de surgir um mioma aumenta.
  • Faixa etária: Embora possam aparecer durante qualquer época dos anos reprodutivos de uma mulher, são mais comuns em mulheres na faixa dos 30 aos 40 anos.
  • Outros fatores: Há ainda outros fatores de risco, que podem contribuir para o aparecimento de nódulos, pólipos e miomas na parede do útero. Fatores como obesidade, menstruação em idade precoce, nunca ter tido gestações, consumo excessivo de álcool e uma dieta rica em carne vermelha estão associados a um maior risco de desenvolvimento de miomas.

Os miomas uterinos são tumores não cancerosos que se desenvolvem no útero, mais especificamente no miométrio.

Que sintomas o mioma pode causar?

Os sintomas de um mioma localizado na parede uterina podem variar de acordo com o tamanho, a localização e o perfil de cada mulher. Pode ser que algumas apresentem sintomas bem nítidos, enquanto outras fiquem praticamente assintomáticas.

Porém, sintomas como sangramento anormal e dor pélvica podem se fazer presentes. Além disso, o mioma no útero também pode causar pressão na bexiga ou no intestino, aumento da frequência urinária e até infertilidade.

É importante ressaltar que os miomas são tumores benignos e não estão relacionados ao câncer de útero.

Como descobrir um mioma na gravidez?

Mas a questão é o mioma na gravidez, e essa ocorrência pode trazer complicações para a gestação se não for acompanhada corretamente. Sintomas que normalmente não aparecem, durante a gravidez darão sinais.

Desconfortos abdominais são reclamações frequentes de mulheres que tem mioma na gravidez, e dependendo da localização do mioma no útero e do tamanho, pode afetar no desenvolvimento do bebê, podendo resultar até em aborto espontâneo.

Além do aborto espontâneo, outras ocorrências que podem acontecer devido ao mioma na gravidez é o parto prematuro, sangramento constante durante toda a gravidez e o descolamento antecipado da placenta, além dos vários desconfortos que podem se apresentar durante todo o período, como dor ao urinar, prisão de ventre e incômodo na relação sexual.

Se perceber algum desses sintomas durante a gravidez e ficar com dúvidas, não hesite em procurar acompanhamento médico.

Como é o tratamento de um mioma?

Quanto ao tratamento, deve-se considerar a idade e a situação do mioma. Muitas vezes, é necessário apenas que seja realizado um acompanhamento da evolução, mas também podem ser indicados tratamentos que envolvam medicamentos anti-inflamatórios ou hormônios. Se o caso for cirúrgico, o mioma é retirado com o útero.

Durante a gestação, o tratamento do mioma é basicamente realizado com analgésicos e o máximo de repouso. Só existe indicação para cirurgia de retirada de mioma uterino em casos considerados de risco de morte para a mãe e o bebê, por se tratar de uma cirurgia delicada e que pode trazer riscos para a gravidez.

A cirurgia de mioma é chamada de miomectomia 2 e existem três procedimentos diferentes para a realização:

  • Miomectomia laparoscópica: O procedimento é realizado através de minúsculos furos feitos na área abdominal, por onde passará uma micro câmera e os instrumentos cirúrgicos necessários para a retirada do mioma. Esse procedimento só é indicado para miomas de fácil retirada que se encontram nas paredes externas do útero.
  • Miomectomia abdominal: Este já é um procedimento cirúrgico mais agressivo, onde será realizado um corte na região pélvica para poder alcançar a região do útero, permitindo a retirada do mioma.
  • Miomectomia histeroscópica: Neste procedimento é inserido um instrumento cirúrgico chamado histeroscópio pelo canal vaginal, introduzindo-o até chegar ao útero e realizar a retirada do mioma. Esse procedimento é realizado sem cortes e somente para miomas localizados na parte interna do útero.

Todos os procedimentos citados acima preservam o útero, a não ser que ocorra hemorragia durante ou após cirurgia e que seja necessário à retirada completa do útero, obviamente não em casos de mioma na gravidez.

Quanto à recuperação dos procedimentos de miomectomia, caso a opção seja pelos procedimentos com cortes, a recuperação levará em média quatro semanas, devendo a mulher permanecer em repouso absoluto, não pegar peso em hipótese alguma e ter uma alimentação saudável e balanceada.

Já no caso da miomectomia realizada pela vagina, a mulher poderá voltar a sua rotina novamente após horas do procedimento por não necessitar de cuidados com a cicatrização de cortes.

Para o correto diagnóstico dessas condições, é necessário a consulta com um especialista. Por isso é importante realizar consultas periódicas no intuito de checar se está tudo certo! Além disso, no caso de sentir qualquer um dos sintomas listados, procure orientação médica para que todo o desconforto seja tratado da melhor forma.