O útero desempenha um papel importante na vida de uma mulher, com a qual sem ele, sua vida pode se tornar incompleta. Isso porque, é o útero o responsável pela fertilidade feminina. Além do mais, quando uma mulher fica sem o útero, há algumas alterações que podem influenciar sua vida, saúde física e emocional, desde alterações na libido até mudanças bruscas no ciclo menstrual.
O útero pode sofrer de algumas anomalias, sejam elas genéticas ou adquiridas com o decorrer da vida. Hoje falaremos do útero septado.
O Que é um Útero Septado?
O útero septado é o resultado de uma anomalia congênita, uma malformação da cavidade uterina. Isso começa quando a mulher está sendo formada no útero materno.
Normalmente, com aproximadamente 9 semanas de gestação, o útero da menina é formado. Esse processo é feito pela fusão dos ductos de Muller (canais que originam as trompas uterinas, útero e os dois terços superiores da vagina).
Durante esta fusão, um processo de reabsorção elimina a separação entre os dois ductos para criar uma única cavidade. Não se sabe a causa, mas em algumas meninas essa absorção é incompleta, o que gera uma membrana fina chamada de septo.
Essa membrana divide o útero, parcial ou completamente em duas cavidades separadas. O útero septado é o tipo mais comum de anomalia de Müller, foi estimado em 3% a 7% da população em geral.
Mulheres com Útero Septado Podem Engravidar?
Não há como responder essa questão afirmativa ou negativamente, sem antes entendermos o que acontece em um útero septado. Em geral, o septo possui alguns vasos sanguíneos, porém não o suficiente para um feto se implantar. Um bebê implantado no septo não receberá nutrientes e oxigênio suficientes e, em um determinado momento isso afetará o seu desenvolvimento.
Um útero septado aumenta significativamente o risco de aborto espontâneo e pode ser um fator chave em abortos espontâneos recorrentes. Embora as estatísticas variem, acredita-se que a taxa de aborto em mulheres com útero septado seja de 25 a 47 por cento. Em contrapartida, a taxa de aborto na população em geral é apenas entre 10 a 25 por cento.
Riscos
Se o feto estiver implantando na parede normal do útero, ele obterá todos os nutrientes e oxigênio da placenta. Caracterizando uma gestação “normal”, porém, o espaço dentro do útero será menor e o bebê não poderá se mover facilmente.
Junto com a falta de espaço, a pressão exercida sobre as paredes do útero será maior e o excesso de pressão pode estimular o útero a se contrair e expulsar o bebê. Essas condições podem levar a um parto antes do previsto, resultando em um bebê prematuro.
Outra condição para uma gravidez em um útero septado é a posição do bebê, que pode não estar correta necessitando de uma cesariana.
Sintomas de um Útero Septado
Na grande maioria das mulheres, um útero septado pode ser assintomático. Elas podem até ter histórico de gravidez normal (o que faz algumas mulheres não perceberem que possuem uma anomalia uterina).
Em outras, pode acontecer dor pélvica, sangramento excessivo durante a menstruação, mas esse fato às vezes não tem nenhuma ligação com a condição do útero septado, sendo causados por outras doenças.
Como é o Diagnóstico?
Um útero septado muitas vezes permanece sem diagnóstico até que uma mulher experimente aborto espontâneo repetido. Ou então, quando o médico se depara com uma situação diferente durante um exame físico rotineiro.
Isso ocorre porque um útero septado é frequentemente acompanhado de malformações similares do colo do útero e da vagina. Tipicamente referido como “colo dobro” e “vagina dupla”, estas são muitas vezes as primeiras pistas de uma anormalidade semelhante no útero.
Mesmo com esses exames, um útero septado às vezes pode ser mal diagnosticado como um útero bicorno, também conhecido como “útero em forma de coração”. Embora a malformação não seja considerada normal, em geral não aumenta o risco de aborto espontâneo.
Procedimentos de Diagnóstico
Se uma mulher experimenta um aborto repetido no primeiro semestre, o médico pode usar as seguintes técnicas para identificar um útero septado:
Exame de toque (quase sempre realizado durante um exame pélvico)
- Histerosalpingograma (um procedimento de raio X que destaca o útero)
- Histeroscopia diagnóstica (um exame visual realizado com fios óticos)
- Ressonância Magnética
- Ultrassom
Como é Tratado um Útero Septado?
Como tal, se a mulher não tem sintomas e nem a intenção de engravidar, não há necessidade de tratar o útero septado. Infertilidade e perda de gravidez recorrente são indicações para o tratamento. A cirurgia é o único método para o tratamento do útero septado pois os medicamentos não podem corrigi-lo.
Indicações para Cirurgia
Atualmente, as indicações para a correção cirúrgica de um septo uterino incluem dor pélvica, endometriose, fenômeno obstrutivo, aborto recorrente e história de parto prematuro. A infertilidade é uma indicação controversa para a cirurgia, pois sua associação com o útero septado não foi demonstrada por estudos aleatórios.
No entanto, vários desses estudos mostraram resultados promissores com taxas de gravidez pós-operatória de 25% a 70% em pacientes com problemas de infertilidade, e consequentemente um movimento para expandir o uso de septoplastia histeroscopica para este subconjunto de pacientes.
Como é feito o Procedimento?
Um útero septado é tratado removendo o septo durante uma histeroscopia cirúrgica ou através de uma incisão abdominal (laparotomia). A histeroscopia cirúrgica está associada a um menor tempo de recuperação e menor incidência de formação de adesão. Este é um procedimento bastante pequeno e geralmente realizado de forma ambulatorial.
A técnica é considerada metódica, minimamente invasiva e envolve a inserção de um dispositivo médico através do colo do útero e no útero para cortar o excesso de tecido. Isso geralmente pode ser realizado entre 30 e 60 minutos.
O procedimento provou ser seguro e eficaz para mulheres com antecedentes de aborto recorrente e outros desfechos reprodutivos deficientes. Embora uma relação causal entre o útero septado e a infertilidade permaneça não comprovada, os achados incentivadores de numerosos estudos retrospectivos e observacionais estão apoiando o uso do procedimento em pacientes com infertilidade primária.
Cuidados Pós-Operatórios e Acompanhamento
Os cuidados pós-operatórios e o acompanhamento devem incluir estratégias para prevenir a formação de adesão intrauterina e para confirmar o sucesso do procedimento.
Alguns métodos são prescritos, desde a colocação de um dispositivo ou cateter intrauterino até suplementação de estrogênio, foram propostos para minimizar ou prevenir a formação de adesão intrauterina após septoplastia histeroscopica.
O estrogênio suplementar pode ser usado para estimular a proliferação endometrial e, portanto, promover a cicatrização sobre o local operacional.
Existem múltiplos procedimentos e às vezes são combinados com progestinas (hormônio natural ou sintético que tem efeitos similares aos da progesterona). Nenhum regime padrão é relatado na literatura médica e, portanto, essa escolha depende da familiaridade e conforto.
Medidas obstétricas especiais que antes eram indicadas para útero septado, como o parto através de uma cesariana geralmente não são necessárias após uma septoplastia histeroscopica uterina.
Veja Também: O Tamanho do Útero Pode Significar Gravidez?
Fotos: therapractice
Tenho utero Septado pretendo engravidar antes da cirgurgia posso engravidar ?
ResponderOlá Marcia, segundo pesquisa: Dessa forma, a mulher com o útero septado pode engravidar, mas o desenvolvimento adequado do feto dependerá da parte do útero em que ele está se desenvolvendo, sendo que o feto só se desenvolverá adequadamente se estiver crescendo no maior lado do útero septado
ResponderOlá.
ResponderMês passado descobri que tenho útero septado, com um septo de 1,5 cm e estava tentando engravidar. No dia 27 desse mês fiz 2 testes de farmácia e deram positivo. Obs: 10 dias de atraso na menstruação. No dia 28 fiz o beta e deu reagente, porém não apareceu o valor e apareceu a seguinte conclusão “A dosagem do HCG deve ser avaliada em correlação com o quadro clínico, sendo
um resultado isolado insuficiente para o diagnostico de gravidez ou sua exclusão.
Na presença de resultado discordante do quadro clínico, sugere-se,a critério medico.” Marquei um obstetra pra semana que vem, mas tô muito preocupada e queria fazer um ultra antes da consulta. Estou com cólicas no pé da barriga que dá de 2 a 3 vezes por dia e dura uns 10 min. O que posso fazer até a consulta? Obg
O ultero septado não impede de engravidar, a gravidez vai fluindo normalmente mas chega um certo mês que o feto é expulso devido a má formação do útero e não há acomodação. Falo isso pq já tive 7 abortos e nesse último aborto descobrir a causa, mas tenho um filho que veio através de tratamento tive que fazer ciclagem ( costurar a saída do útero).
ResponderTenho útero septado, gostaria de saber se consigo cirurgia pelo SUS
ResponderOlá Laressa, segundo pesquisas: se realmente for septado, pode ser feito histeroscopia pelo sus, e colocado um diu no mesmo procedimento para diminuir chance de sinequia… converse com seu medico. a disposição.
ResponderTambem teniho utero septo ..
ResponderE gostaria muito de engravida…
Mas nao tenho condiçoes de paga o tratamento?
Meninas , eu descobri quando tinha uns 20 anos que tinha um útero bicorno . Meu médico sempre me falou que é normal . Tive um bebê , hoje ele tem 5 anos , gestação super normal . Porém será sempre uma cesariana . Agora perto dos 40 tive três abortos . Não tem explicação , claro , o corpo é muito sábio .. todas antes de 8 semanas . Ainda mesmo nos 40 , não. Desisti . Muitas assustam mas é normal . Deus sabe de tudo , o importante é não desistir .
ResponderTive 7 gestações, 6 delas tive aborto espontâneo logo no início. Uma das gestações o bebê nasceu de 26 semanas após sangramento. Meu utero é bicorno . A chance de fazer a cirurgia para correção da má formação é possível então? Porque nunca nenhum médico me deu essa opção? Existem risco de dar errado a cirurgia?
ResponderVc conseguiu levat a gtavidez ate o fim?
ResponderEstou gestante 20 semanas e fisso ultrassom e deu septo grosseiro em cavidade uterina
ResponderQuais são risco e o que posso faz ? O que pode acontecer com o bebê? Pode mim explica por favor
Como correu? Também tenho um septo grosseiro
ResponderOlá! Alguém entende como o septo nao apareceu em histerossalpingografia, nem em ultrason e nem em histeroscopia diagnostica? Só foi diagnosticado em Ressonancia Magnetica.
ResponderTenho útero septado e quero engravida e possível?
Respondereu tenho utero septado ingravidei com 36 anos e hoje meu menino esta com 8 anos!! foi cesariana pois ele ficou sentado nao teve muito espaço, mas fui até 39 semanas sem sangramentos e sem dores !!
ResponderEngravidei ano passado, infelizmente perdi meus bebes. Descobrir quando fui fazer o exame de 11 semanas. Fiz uma endovaginal e fiquei sabendo que tenho útero septado. Prox mês estarei fazendo uma histeroscopia. Espero que ocorra tudo bem.
ResponderDescobri ano passado q tenho septacao parcial corno uterino, estou tentando engravidar e não consigo, tenho 40 anos, fiz exames e estou ovulando normal, mas não engravido. Tenho q fazer essa cirurgia se eu quiser engravidar ou corro risco de engravidar e o BB nascer com problemas? Quero muito ,muito engravidar denovo, já tenho duas filhas, 15 e 13 anos, quando engravidei delas não tive problema nenhum, correu tudo bem.
ResponderTbm tenho útero septado, meu sonho é ser mãe, gostaria de sb se consigo cirurgia pelo SUS?
ResponderVc conseguiu a cirurgia pelo SUS?
ResponderOlá, no seu caso o ideal seria fazer acompanhamento ginecológico.
ResponderTive útero septado, e fiz a cirurgia para remover o septo há dois anos , desde esse período estou tentando engravidar, porém nada até o momento, mas confio em Deus que na hora certa meu filho(a) virá. Mas gostaria de saber se quando eu tiver meu filho posso fazer parto normal, uma vez que meu útero não é considerado normal.
ResponderQuanto você pagou a cirurgia???
ResponderTive duas gravidez normais e agora, através de um ultrassom de rotina descobri que meu útero é septado, é possível isso, sendo que minhas duas gestações passaram de 39 semanas?
ResponderAdorei a matéria! acabei de descobrir que tenho septo cavitário, 37mm. Mas sempre fiz outros US, e nunca apareceu. Já tenho um filho de 8 anos e depois dele, perdi 2 gestações em menos de 1 ano. Agora estou gravida de 12 semanas e no US apareceu esse septo. Não está aderido ao feto e nem a placenta, fluxo em permeio. O que isso pode afetar na minha gravidez? Ainda corro risco de aborto? Já perdi 2 bebês e tenho muito medo. Alguma orientação. Desde já agradeço! Ana
ResponderEm geral, o septo possui alguns vasos sanguíneos, porém não o suficiente para um feto se implantar. Um bebê implantado no septo não receberá nutrientes e oxigênio suficientes e, em um determinado momento isso afetará o seu desenvolvimento.
Um útero septado aumenta significativamente o risco de aborto espontâneo e pode ser um fator chave em abortos espontâneos recorrentes. Embora as estatísticas variem, acredita-se que a taxa de aborto em mulheres com útero septado seja de 25 a 47 por cento. Em contrapartida, a taxa de aborto na população em geral é apenas entre 10 a 25 por cento.
Riscos
Se o feto estiver implantando na parede normal do útero, ele obterá todos os nutrientes e oxigênio da placenta. Caracterizando uma gestação “normal”, porém, o espaço dentro do útero será menor e o bebê não poderá se mover facilmente.
Junto com a falta de espaço, a pressão exercida sobre as paredes do útero será maior e o excesso de pressão pode estimular o útero a se contrair e expulsar o bebê. Essas condições podem levar a um parto antes do previsto, resultando em um bebê prematuro.
Cerca de 75% dos bêbes gestacionados em um útero septado, conseguem sobreviver.
A cirurgia é o único método para o tratamento do útero septado pois os medicamentos não podem corrigi-lo.
ResponderÓtima matéria!!!! Muito esclarecedora!!! Eu tinha útero septado, fiz a septoplastia HOJE!!! Foi super tranquilo, passei super bem, fiz a cirurgia as 16:30h e as 20h já estava em casa, sem dor e sem grande sangramento. Minha indicação cirúrgica foi devido à duas perdas gestacionais tardias. Acreditamos que o septo não foi 100%causador das perdas, mas decidimos retirar para não correr riscos em uma próxima gestação. Me entreguei na mãos de Deus, se for da Sua vontade eu terei uma nova gestação, e sairei da maternidade de braços e coração cheios!!! Beijos e boa sorte a todas!!!
ResponderFui diagnosticada com útero septado ontem. Fiquei bastante preocupada, sem muito saber o que fazer. Estou tentando terter um bebê durante 2 anos já! E nunca consegui engravidar. recebeu a dessa dificuldade acabei descobrindo essa “anomalia”. Confesso que ainda estou muito asustada! O Que fazer de imediato quando descoberto? Pois meu maior sonho é ser mãe. Vou conseguir?
ResponderOi Talita! Não se pode afirmar positivamente nem negativamente . Vai depender da parede em que o embrião se fixará para se desenvolver. Se for na camado do útero ele recebe todos seu nutriente normalmente, se for na septado ele não consegue receber os nutrientes e oxigênio necessários.
ResponderVocê tem fé? Sei que tem fé, então mantenha a calma que isso mão é nenhum bicho de sete cabeças que Deus não venha a resolver, você o que deve fazer é seguir o que o medico lhe recomendar, tenho uma amiga que tem esse msmo problema, fez o tratamento e está gravida de 7 meses já de uma menininha, e com você não vai ser diferente. O que não adianta é se desesperar, ai sim, as coisas não irão funcionar. Bjos e boa sorte!!!
ResponderTenho útero septado, porém em nenhuma ecografia foi visto , somente no momento do parto que foi com 29 semanas de gestação. Mas mesmo depois de tudo que passamos meu bebê está bem graças a Deus. Agora estou fazendo exames para fazer cirurgia, não posso correr o risco de engravidar novamente e passar por tudo que passei. Quem é mãe de prematuro vai me entender. Se alguém já sabe que tem esse problema, tente corrigir antes de engravidar, é muito arriscado ter um bebê prematuro.
ResponderOi eu estava sentindo muitas dores,procurei o médico ele mim passou um ultrassom eu fiz e acabei descobrindo que tenho ultro septado, e meu maior sonho e ser mãe ser que vou conseguir?
ResponderOlá Gerliane, tudo bem amiga? Em Deus te eh possível amiga. Não perca a fé, Deus eh contigo. Bjs e boa sorte
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